Κατανόηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων HIV

Περιεχόμενο

• Πώς να κατανοήσετε το αποτέλεσμα
• Εξέταση αίματος HIV
• Ταχεία δοκιμή HIV
• Τι είναι το τεστ ιικού φορτίου;
• Όταν μπορεί να δώσει ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα

Η δοκιμή HIV γίνεται για την ανίχνευση της παρουσίας του ιού HIV στο σώμα και πρέπει να γίνεται τουλάχιστον 30 ημέρες μετά την έκθεση σε επικίνδυνες καταστάσεις, όπως σεξ χωρίς προστασία ή επαφή με αίμα ή εκκρίσεις από άτομα με τον ιό HIV.

Το τεστ HIV είναι απλό και γίνεται κυρίως με ανάλυση ενός δείγματος αίματος, αλλά το σάλιο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο της παρουσίας του ιού στο σώμα. Όλες οι εξετάσεις HIV εξετάζουν τους δύο τύπους υπαρχόντων ιών, τον HIV 1 και τον HIV 2.

Το τεστ HIV πρέπει να πραγματοποιηθεί τουλάχιστον 1 μήνα μετά την επικίνδυνη συμπεριφορά, καθώς το ανοσολογικό παράθυρο, το οποίο αντιστοιχεί στο χρόνο μεταξύ της επαφής με τον ιό και της πιθανότητας ανίχνευσης του δείκτη μόλυνσης, είναι 30 ημέρες και μπορεί να υπάρχει απελευθέρωση ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα εάν η δοκιμή εκτελείται πριν από 30 ημέρες.

Πώς να κατανοήσετε το αποτέλεσμα

Για να κατανοήσετε το αποτέλεσμα της εξέτασης HIV, είναι σημαντικό να ελέγξετε εάν είναι αντιδραστικό, μη αντιδραστικό ή απροσδιόριστο πέρα ​​από τις αναφερόμενες τιμές, επειδή συνήθως όσο υψηλότερη είναι η τιμή, τόσο πιο προχωρημένη είναι η μόλυνση.

Εξέταση αίματος HIV

Η εξέταση αίματος για τον ιό HIV γίνεται προκειμένου να εντοπιστεί η παρουσία του ιού και η συγκέντρωσή του στο αίμα, δίνοντας πληροφορίες σχετικά με το στάδιο της μόλυνσης. Ο έλεγχος του HIV μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας διάφορες εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους, οι περισσότερες από τις οποίες είναι η μέθοδος ELISA. Πιθανά αποτελέσματα είναι:

• Αντιδραστήριο: Αυτό σημαίνει ότι το άτομο έχει έρθει σε επαφή και έχει μολυνθεί από τον ιό του AIDS.
• Μη αντιδραστήριο: Αυτό σημαίνει ότι το άτομο δεν έχει μολυνθεί από τον ιό του AIDS.
• Αναποφάσιστος: Πρέπει να επαναλάβετε το τεστ επειδή το δείγμα δεν ήταν αρκετά σαφές. Ορισμένες καταστάσεις που οδηγούν σε αυτό το είδος αποτελέσματος είναι η εγκυμοσύνη και ο πρόσφατος εμβολιασμός.

Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος για τον ιό HIV, το ίδιο το εργαστήριο χρησιμοποιεί άλλες μεθόδους για να επιβεβαιώσει την παρουσία του ιού στο σώμα, όπως Western Blot, Immunoblotting, Indirect ανοσοφθορισμός για τον HIV-1. Έτσι, το θετικό αποτέλεσμα είναι πραγματικά αξιόπιστο.

Σε ορισμένα εργαστήρια, απελευθερώνεται επίσης μια τιμή, εκτός από την ένδειξη εάν είναι αντιδραστική, μη αντιδραστική ή απροσδιόριστη. Ωστόσο, αυτή η τιμή δεν είναι τόσο κλινικά σημαντική όσο ο προσδιορισμός της θετικότητας ή της αρνητικότητας της εξέτασης, είναι ενδιαφέρουσα μόνο για ιατρική παρακολούθηση. Εάν ο γιατρός το ερμηνεύει ως σημαντική τιμή από κλινική άποψη, μπορεί να ζητηθούν πιο συγκεκριμένες εξετάσεις, όπως η δοκιμασία ιικού φορτίου, στην οποία ελέγχεται ο αριθμός των αντιγράφων του ιού που κυκλοφορούν στο αίμα.

Σε περίπτωση απροσδιόριστου αποτελέσματος, συνιστάται η δοκιμή να επαναληφθεί μετά από 30 έως 60 ημέρες προκειμένου να επαληθευτεί η παρουσία ή η απουσία του ιού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το τεστ πρέπει να επαναληφθεί ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα, όπως ταχεία απώλεια βάρους, επίμονος πυρετός και βήχας, πονοκέφαλος και εμφάνιση κόκκινων κηλίδων ή μικρών πληγών του δέρματος, για παράδειγμα. Μάθετε τα κύρια συμπτώματα του HIV.

Ταχεία δοκιμή HIV

Ταχείες δοκιμές υποδεικνύουν την παρουσία ή την απουσία του ιού και γίνονται χρησιμοποιώντας ένα μικρό δείγμα σάλιο ή μια μικρή σταγόνα αίματος για την ταυτοποίηση του ιού. Το αποτέλεσμα της ταχείας δοκιμής κυκλοφορεί μεταξύ 15 και 30 λεπτών και είναι επίσης αξιόπιστο, με τα πιθανά αποτελέσματα να είναι:

• Θετικός: Υποδεικνύει ότι το άτομο έχει ιό HIV αλλά πρέπει να κάνει εξέταση αίματος ELISA για να επιβεβαιώσει το αποτέλεσμα.
• Αρνητικός: Δηλώνει ότι το άτομο δεν έχει μολυνθεί από τον ιό HIV.

Οι ταχείες δοκιμές χρησιμοποιούνται στο δρόμο, σε κυβερνητικές εκστρατείες σε κέντρα δοκιμών και παροχής συμβουλών (CTA) και σε έγκυες γυναίκες που ξεκινούν τοκετό χωρίς να έχουν κάνει προγεννητική φροντίδα, αλλά αυτές οι δοκιμές μπορούν επίσης να αγοραστούν μέσω του Διαδικτύου.

Συνήθως, οι κυβερνητικές εκστρατείες χρησιμοποιούν τεστ OraSure, τα οποία ελέγχουν το σάλιο και το τεστ που μπορούν να αγοραστούν στο διαδίκτυο σε διαδικτυακά φαρμακεία στο εξωτερικό είναι το Home Access Express HIV-1, το οποίο έχει εγκριθεί από το FDA και χρησιμοποιεί μια σταγόνα αίματος.

Τι είναι το τεστ ιικού φορτίου;

Η δοκιμή ιικού φορτίου είναι μια εξέταση που στοχεύει στην παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου και στον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ελέγχοντας την ποσότητα αντιγράφων του ιού που υπάρχει στο αίμα κατά τη στιγμή της συλλογής.

Αυτή η δοκιμή είναι δαπανηρή, δεδομένου ότι γίνεται χρησιμοποιώντας μοριακές τεχνικές που απαιτούν ειδικό εξοπλισμό και αντιδραστήρια, και επομένως δεν απαιτείται για διαγνωστικούς σκοπούς. Έτσι, η δοκιμασία ιικού φορτίου πραγματοποιείται μόνο όταν υπάρχει διάγνωση λοίμωξης HIV για παρακολούθηση και παρακολούθηση του ασθενούς, ζητώντας από το γιατρό 2 έως 8 εβδομάδες μετά τη διάγνωση ή την έναρξη της θεραπείας και την επανάληψη κάθε 3 μήνες.

Από το αποτέλεσμα της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τον αριθμό των αντιγράφων του ιού στο αίμα και να συγκρίνει με τα προηγούμενα αποτελέσματα, επαληθεύοντας έτσι την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Όταν παρατηρηθεί αύξηση του ιικού φορτίου, αυτό σημαίνει ότι η λοίμωξη έχει επιδεινωθεί και, ενδεχομένως, αντίσταση στη θεραπεία και ο γιατρός πρέπει να αλλάξει τη θεραπευτική στρατηγική. Όταν συμβαίνει το αντίθετο, δηλαδή, όταν υπάρχει μείωση του ιικού φορτίου με την πάροδο του χρόνου, αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία είναι αποτελεσματική, με αναστολή της αντιγραφής του ιού.

Το αποτέλεσμα ενός απροσδιόριστου ιικού φορτίου δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει πλέον μόλυνση, αλλά ότι ο ιός βρίσκεται σε χαμηλές συγκεντρώσεις στο αίμα, υποδεικνύοντας ότι η θεραπεία είναι αποτελεσματική. Είναι μια συναίνεση στην επιστημονική κοινότητα ότι όταν το τεστ ιικού φορτίου δεν είναι ανιχνεύσιμο, υπάρχει χαμηλός κίνδυνος μετάδοσης του ιού μέσω του σεξ, ωστόσο είναι ακόμα σημαντικό να χρησιμοποιείτε προφυλακτικά κατά τη σεξουαλική επαφή.

Όταν μπορεί να δώσει ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα

Το ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να συμβεί όταν το άτομο δοκιμάστηκε εντός 30 ημερών από την επικίνδυνη συμπεριφορά που μπορεί να ήταν σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλακτικό, κοινή χρήση σύριγγων και βελόνων μιας χρήσης ή διάτρηση με μολυσμένο αντικείμενο κοπής όπως μαχαίρια ή ψαλίδι, για παράδειγμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα δεν είναι σε θέση να παράγει αρκετά αντισώματα για την παρουσία του ιού ώστε να υποδεικνύεται στη δοκιμή.

Ωστόσο, ακόμη και αν η δοκιμή πραγματοποιήθηκε 1 μήνα μετά την επικίνδυνη συμπεριφορά, μπορεί να χρειαστούν έως και 3 μήνες για να παράγει ο οργανισμός αρκετά αντισώματα κατά του ιού HIV και το αποτέλεσμα είναι θετικό. Επομένως, είναι σημαντικό να επαναληφθεί το τεστ 90 και 180 ημέρες μετά τη συμπεριφορά κινδύνου για να επιβεβαιωθεί η παρουσία ή απουσία του ιού HIV στον οργανισμό.

Βασικά όποτε ένα αποτέλεσμα είναι θετικό, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι το άτομο έχει HIV, ενώ σε περίπτωση αρνητικού αποτελέσματος, μπορεί να είναι απαραίτητο να επαναληφθεί το τεστ λόγω του ψευδώς αρνητικού. Ωστόσο, ένας ειδικός για τις μολυσματικές ασθένειες μπορεί να υποδείξει τι πρέπει να κάνει σε κάθε περίπτωση.